К сожалению, последствия от употребления новых видов наркотиков еще не изучены, универсального способа лечения зависимости нет. Но…

Людям, которые работают в этой сфере, необходимо вдохновение!

Федон Калотеракис

Вступление

Недавно в Софии состоялась «Экспертная встреча по проблемам лечения зависимости и психосоциальной реабилитации от стимуляторов и новых видов наркотиков». С приветственным словом выступил Федон Калотеракис – вицепрезидент „Кетеа” (Греция). Ему посчастливилось со стороны наблюдать развитие наркологии в Болгарии. Ведь первый раз с рабочим визитом он был в далёком 1992 году. «Людям, которые работают в этой сфере, необходимо вдохновение!» — сказал он.

Основные доклады встречи

Доктор Петар Василев (ТС «Феникс») выступил с докладом. В презентации «Адаптация модели терапевтического сообщества к лицам, употребляющим стимуляторы» он рассказал философию Терапевтических Сообществ.

Если есть хоть малейшее изменение в процессе, содержании или в структуре ТС, то это всё что угодно, но не ТС!

Петар Васильев

Употребление наркотиков — это только симптом в более широкой картине дисфункциональности (нарушения деятельности) личности. Восстановление – это процесс развития. То есть постепенно строится новый стиль жизни через изменение поведения и самоидентичность. Во время доклада он опирался на модель ТС Дж. Де Леона (профессора клинической психиатрии, Университет Нью-Йорка). Критерии ТС достаточно жестко прописаны. «Если есть хоть малейшее изменение в процессе, содержании или в структуре ТС, то это всё что угодно, но не ТС!», — напомнил г-н Василев.

Д-р Цвета Райчева — начальник отделения Государственной психиатрической больницы по лечению наркомании и алкоголизма (ДПБЛНА – Суходол). Она говорила на тему «Терапевтические подходы в лечении от новых психоактивных веществ». По её мнению, синтетические канабиоиды (Билка* – болг.) — самые популярные и наиболее часто употребляемые ПАВ в Болгарии.
*Билка (в болгарском языке — чай) – смесь для курения. Вещество часто состоит из табака, конопли, с добавлением шалфея, тимьяна, или женьшеня. Вся смесь пропитывается концентрированным раствором JWH-018 (мощный синтетический каннабиноид).

В выступлении также приняли участие и наши друзья: Григор Михнев (ТС «Ново Начало») и Калин Петков («КА спорт»). «КА спорт» работает с детьми, находящимися в группе риска. Здесь также упор делается не на наркотиках, но на личности самого человека. Основные проблемы – низкая мотивация и потеря доверия. Одним из направлений в работе этих организаций является фототерапия. Это использование фотографии в качестве инструмента психотерапевтического взаимодействия между психологом и пациентом. Это инновационный подход, требующий отдельной статьи, и мы надеемся, что в скором времени она выйдет.

Экспертное мнение из-за границы

По скайпу Мариса Ферри из Европейского центра мониторинга наркотиков и наркотической зависимости (EMCDDA) представила общую картину употребления по Европе. В частности, она отметила, что наркотики стали чище, чем десять лет назад. Кроме того, Европа сейчас не только потребитель, но и производитель наркотиков. Говоря о новых наркотических препаратах, она сказала, что тревогу вызывает то, что медицина ещё не может точно сказать, какие последствия вызывает их употребление. Но более важно то, что до сих пор не существует одного универсального протокола, как лечить зависимых.

Я не Бог и не спаситель. Я не могу даже себя спасти. Будем честными: мы ищем путь, но мы не имеем лучшего подхода!»

Федон Калотеракис

Выводы

Итогом стало выступление Федона Калотеракиса, который и открывал это мероприятие. С юмором, с самоиронией, живо — именно так и следует доносить информацию. Некоторые докладчики подавали информацию достаточно сухо, и это мешало воспринимать её. Он говорил о стимуляторах: амфетамины (AMS) по популярности в глобальном масштабе вещество №2 после марихуаны; амфетамины популярны не только среди потребителей наркотиков (drug users), но и среди обычных людей; в Греции доза «chrystal meth» стоит всего 1 евро.

Говоря о лечении зависимости, он упомянул о двух подходах:

• Contingency management – ситуационное воздействие. Этот подход включает в себя стимулы и награды в случае отказа от употребления;
• brief intervention (eg. Assist) – краткие интервенции. (подробнее об этом  здесь)

Стоит отметить, что и д-р Василев и д-р Райчева достаточно четко обозначили свои методы и подходы как гипотезы, а г-жа Ферри сказала, что единого способа помощи зависимым на сегодня не существует. Это удручает. Но, экспертная встреча на этом не закончилась.

В тоже время г-н Калотеракис поведал о том, в чем состоит его кредо: «я не Бог и не спаситель. Я не могу даже себя спасти. Будем честными: мы ищем путь, но мы не имеем лучшего подхода!». Интересно отметь, что слово терапевт (θεραπευτής – др. греч.) – слуга, в задачу которого входила забота об оружии война, а также помощь в ношении воином его доспехов. Таким образом, главное в лечении это, то с каким отношением мы подходим к клиенту. То есть, клиент – воин, ему предстоит сражаться, а наша задача -позаботиться о его оружии. Таким образом, экспертная встреча принесла не только вопросы, но и дала некоторые ответы.