Рубрика «Их опыт» продолжается. Мы рассказываем о том, как работают с потребителями наркотиков в разных странах мира. На очереди рассказ о бельгийском проекте «Trempoline», который находится в округе Шарлеруа. Организация предоставляет услуги зависимым более 30 лет.
Необходимо обмениваться опытом. Передовым опытом (good practices), а не наилучшим. Потому что, то, что работает там, может не работать здесь. Таким образом, следует принимать во внимание местные особенности.
Принцип №1: Учиться, учиться и снова учиться
Начало было положено в 1988 году. Тогда в Шарлеруа открылся дневной центр. Изначально услуги «Trempoline» были ориентированы на начинающих пользователей наркотиков (т. н. вторичная профилактика*). Вскоре стало понятно, что пациенты, которые обращались за помощью, имели довольно тяжелые расстройства личности. То есть, различие между вторичной профилактикой и третичной профилактикой** в данной ситуации было неуместно. Злоупотребление психотропными препаратами быстро росло. Но до открытия дневного центра у Шарлеруа не было центра приёма и лечения для наркоманов. Это потребовало некоторой повторной адаптации проекта. Таким образом, дневной центр завершался терапевтической программой. Сотрудники прошли специальное обучение в Риме. А затем стали применять терапевтические инструменты, похожие на те, что хорошо зарекомендовали себя в Италии.
*Вторичная профилактика касается лиц, которые уже испытывают на себе влияние проблемы наркомании, но не обнаруживают признаков болезни. Ее цель — максимально сократить продолжительность воздействия ПАВ на человека. То есть, ограничить степень вреда, наносимого злоупотреблением. А так же предотвратить формирование хронического заболевания.
**Третичная профилактика включает мероприятия, направленные на предотвращение срывов и рецидивов. Представляет собой комплексное направленное использование медицинских, психологических, социальных, образовательных и трудовых мер. Их цель — приспособление зависимого к деятельности на максимально возможном для него уровне.
Принцип №2: Развиваться и искать
Сотрудники «Trempoline» до сих пор открыты к опыту других организаций.
В 1990 году была открыта 3-я фаза (социальная реинтеграция) программы. Таким образом были сделаны все элементы полной терапевтической программы. От первых контактов и до возвращения в общество. В 1992 году организация решила идти вперед для того, чтобы изобретать новые формулы и продолжать удовлетворять существующие социальные потребности. Причём, не дожидаясь, пока их попросят или им заплатят за это. Такая идеалистическая смелость была вдохновлена опытом, полученным за рубежом: в Италии, в Испании, в Греции и во Франции. С 1997 году «Trempoline» находится в Шатле (пригород Шарлеруа).
Шатле, центр, не похожий ни на один другой …
В конце 90-х годов тот факт, что немногие женщины участвовали в программе, поспособствовал в открытии нового направления. Некоторые из наркозависимых женщин с детьми отказывались начинать терапию. Во-первых, из-за страха потерять опеку над своими детьми. Во-вторых, из-за того, что терапия по месту жительства вынудила бы их разлучиться со своим ребенком из-за продолжительности психо-педагогической программы. Так, в мае 2000 года была открыта служба «Кенгуру» (Kangourou). Она позволила этим матерям присоединиться к программе проживания в «Trempoline». Причём не разлучаясь со своими детьми. Для этой цели и был организован отдельный дом. В 2014 создание новой специализированной амбулаторной службы для подростков и молодых людей, со специальными нуждами, но с философией терапевтических сообществ. Наконец, в 2014 году сервис «Кенгуру» открывается и для «отцов-наркоманов с детьми».
Принцип №3: Гибкость при анализе своей работы
Сегодня «Trempoline» — это интернациональный состав. Тут работают не только бельгийцы, но есть даже сотрудники из Армении и Чили. В Шатле «Trempoline» принадлежит большая территория с замком. Причём, там находится не все отделения организации.
Из особенностей стоит выделить следующее: что на первом этапе программы, который длится обычно 2 месяца (в редких случаях 3 месяца), участники живут отдельно от основного ТС.
Они должны чувствовать себя комфортно. Программа для них очень легкая (soft) иначе они уйдут.
С алкоголиками здесь не работают. Только с теми, кто употребляет наркотики или на их фоне ещё и алкоголь. Работа с зависимыми от алкоголя — другая работа. Потому что, в основном, они социально адаптированы и имеют работу. Что касается самого персонала, то для них тоже действует правило полной химической чистоты во время работы.
Потому, что мы являемся моделями для них. Поэтому мы не пьём.
Эпилог
Бельгийское правительство признает зависимость болезнью. А значит сюда можно попасть по медицинской страховке. Для тех, у кого нет страховки, социальная служба помогает сделать документы, но даже если их нет – то это не повод для отказа в прохождении программы. Стигматизация по отношению к зависимым в Бельгии есть, но она очень мала.
Мы приглашаем соседей, чтобы они видели то, что мы делаем.
В данный момент в ТС находится 18 человек. А в программе «Кенгуру» людей пока нет. Один раз в неделю приходят специалисты-профессионалы. Они учат приготовлению различных блюд, как работать в саду и тому подобному. Программа занимает 18 месяцев. Несколько лет назад основным наркотиком был героин. Сейчас участники программы, в основном, – полинаркоманы.
